《伤寒论》第四十条：
小青龙汤适用于伤寒症状不愈，心水气盛，干呕，发热咳嗽，口渴，头晕，噎气，小便不利，小腹胀满，或喘息等症。
小青龙汤的做法
麻黄（去结）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各3两，五味子、半夏半升、半夏半升（洗净）
八味者，取水一斗，先煮麻黄减二升2024欧洲杯,，去沫，诸药加之。 煮沸三升，沥干，温饮一升。 若口渴，去半夏，加瓜蒌根三两； 若稍有益，则去麻黄，加菱花，如鸡，煮至赤色。 若噎，则去麻黄，加一片附子； 若小便不利纳差呕吐，小便不利，腹满者，去麻黄，加茯苓四两。 如果是哮喘，去掉麻黄，加半升杏仁，剥去尖端。 而且，荸荠也没有什么好处。 麻黄与哮喘有关，所以这个说法是相反的，这可能不是钟敬的意思。
第三十八条讲外冷内热，本条讲外冷内水。
若外寒内热，用大青龙汤； 若外寒内水，用小青龙汤。
大、小青龙汤是一对相反的药方。 也是一对很有特色的药方。
不过，大青龙汤虽然威力强大，但是就人们现在的体质而言，大青龙汤综合症的发病率毕竟是比较低的！ 但小青龙堂却并非如此。 它的应用范围非常广泛！
这句话前面有伤寒这个词，和上一句类似。 这不是简单的伤寒。
本文所说的伤寒，是指一级伤寒，属外感病！ 可能是外感寒邪，也可能是外感湿邪，或者两者兼而有之。
其次，还有二级伤寒。 即外感寒邪引起的伤寒，因为与外感湿邪等相比，外感寒邪发生的可能性更大，也更常见。 外感寒邪所致的伤寒可为太阳伤寒或少阴伤寒，甚至表现为太阳中风或少阴中风。
第三种是伤寒。 当然，这篇文章可以与日光伤寒相关，但这篇文章的适用范围却与日光伤寒相差甚远。 此文适用于一切外冷内水的问题。
表面冷是什么意思？ 意思是外感疾病。 在表证阶段，外邪尚未消除。 当然，大部分都是冷邪！ 会不会有湿邪呢？ 当然有可能，因为这个药方明显是湿的！ 这种湿气可能是他体内固有的，也可能是外在的。 当然，可以是内部的，也可以是外部的！
体内有水，说明身体比较湿润。 用现代术语来说，这种水分就是代谢废物和毒素。 大多数情况下纳差呕吐，这些代谢废物是由于患者的体质问题造成的，比如阳虚、水盛等。
此类阳虚水盛者，受外寒之邪，外寒内水相作用而发病，表现为小青龙汤证。
那么小青龙汤证是太阳病吗？ 还是少阴病？ 还是其他什么病？
答案是不一定！
小青龙汤证可由太阳病所致，症状有恶寒、发热、脉浮等； 当然也可能是少阴病，恶寒，脉浮，但不发热； 甚至可表现为恶寒发热，脉浮而细弱。 所以还是少阴病！
因此，小青龙汤是应用广泛的方剂。 无论太阳病还是少阴病，小青龙汤都有机会表现出来。 也就是说，只要外寒内水，无论是太阳病还是少阴病，都可以使用小青龙汤！
句首的“伤寒”二字后面，就是——未解决的意思。 这说明患者得到了治疗，但症状并未缓解。 标治不除，那我们还是按标治吧！ 所以，不用担心是否治疗过！ 无论如何，他还是作证了！
——心里有湿润。
心脏位于心窝，也是胃的位置。
有水气，说明脾胃阳虚，寒水瘀滞。 这类人很常见，通常表现为胃脘冷、恶心呕吐、纳差胃痛、舌质淡白水样、唾液过多等。
这种脾胃阳虚所致的冷水内瘀，主要是阳虚寒凉，阳气不足以化水所致。 这并不是一个特别严重的情况。 更严重的是心肺阳虚，水气影响心脏！ 然后就会出现心悸、心悸、气喘等心肺症状！
这篇文章讲的是心里有水分，算是有代表性的吧！ 湿气可能存在于上腹部或胸腔。 简而言之，身体被冷水淹没。
伤寒，相貌不解，心中水气。 这三句话概括了本方的主要病机！ 意思是外面有冷，里面有冷水。
接下来就是症状了！ 这个方子表现出很多症状，而且还有很多不确定的症状！ 因此下面有多个或字符，所以我们称其为或症状，相当于必看症状。 或者有时出现症状有时不出现。 小青龙汤是一个病机，常见症状较多，所以也是一个治疗范围特别广的方剂。
——干呕、发烧、咳嗽。 这是一种症状。 干呕是指呕吐但吐不出来、吐不出东西、或吐出水、唾液等。发烧是指发烧，无论是高热还是低热。 太阳病的发热是发热和寒战的结合。 少阴病还可伴有发热、怕冷等症状，但这并不是少阴病的典型症状。 一般是体内有寒水的时候出现的，而这个方子的意思就是体内有寒水，所以这里的发热也可能是少阴病！ 区分太阳病与少阴病的关键在于脉相。 咳嗽就是咳嗽。 它是外感疾病浅表阶段的常见症状，但不是必然症状。 当体内有冷水时，咳嗽更为常见。 其实，咳嗽多见于少阳病、厥阴病。 当然，这里的咳嗽是症状性咳嗽。
总之，当出现上述症状时，可以使用小青龙汤。
——口渴、饥饿、噎住、小便不利、脘腹胀满、哮喘患者。
这是可能症状的列表。
口渴是阳明病的典型症状，但阳明病的口渴一般较重，少阳病的口渴较轻，厥阴病的口渴也较轻，太阴病的口渴一般不渴。 这里的口渴不是严重口渴，主要是寒水止于内，阳气不化为津液，所以有口渴！
它会导致腹泻。 里面停冷水会浸泡肠道，当然可能会出现腹泻！
窒息是吞咽困难。 如果冷水停止，气机不能正常升降，就会出现窒息的症状。
——排尿困难、腹胀。 停冷水、阳气不足或循环不良等，都会导致膀胱气亏，出现小便困难。 如果排尿困难，则腹部会胀满。
- 哮喘。 如果冷水止于胸中云开·全站appkaiyun官网,，肺气就难以发散净化，当然就会出现哮喘的症状。
总之，因为体内有冷水，这种浅证会出现一系列与典型浅证不同的症状！ 这些症状是否出现取决于患者的体质。
既然外有寒，内有水，治疗的原则就是解外寒，去内寒水！
小青龙汤就是根据这个原理制作的！
方子具体组成——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炒）、桂枝（去皮）五味子各三两，半夏半升，生姜半升。半夏（洗净）
都是麻黄和桂枝，可见出汗强度不小。 桂枝、芍药、甘草都包含在内，可以适度增强正气，适度控制出汗的程度。 可见小青龙汤无论中风还是伤寒都可以使用，当然前提是里面有水。
细辛能祛表散寒，还能温阳利水。
干姜主要用于体内去湿，同时也能帮助消炎。
半夏在温暖的天气里有很强的驱水作用。
五味子功效较强，能收敛阴气，制约散寒、利水药物的辛燥之性。
本方中除麻桂、桂芍等组合外，干姜与五味子也是众所周知的经典组合，与辛涩之物同用，可化痰止咳。
可见此方中的药物大部分都是用来解表驱水的！ 这样，外在和内在都可以了解。
从六经辨证的角度来看，无论是太阳病（包括太阳伤寒、太阳中风）还是少阴病，只要外寒内有水，都可以应用此方。 因此，这种方法的适用范围极其广泛！
从现代医学的角度来看，适用范围更加广泛，包括肺炎、支气管炎、感冒、肾炎等，治疗范围不计其数。 甚至有医生见外有病，就用小青龙汤，效果非常好！
为什么小青龙汤治疗外感病有效？ 为什么不看看他有没有喝酒？
因为现在的人体质往往阳气过多，阳虚就不能喝水，所以体内总会有一些水！ 所以现在很多人一出现外在症状就得了小青龙汤证。
但小青龙汤最好等病痊愈后才使用，切忌服用过量。 因为这个方子里防水成分太多纳差呕吐，所以比较干，比较浓。 服用过多会损伤阴气，会造成一定的危害！
当然，对于饮酒量大的患者来说，多喝几剂也无妨。 但现在仍有不少人寒热参杂、局部内饮与局部阴伤并存。 此类人患有外感症状。 虽然可以用小青龙汤，但必须立即停病，以免发生意外。
煎药的方法我就不说了！
本文最后有一大段文字解释了出现了哪些症状或症状以及如何调整处方。 其中一些内容具有很大的参考价值。 比如口渴的人，加半夏、瓜蒌根，就很实用了。 但也有一些内容历来争议很大。 很多医家认为方跋不是仲景的原文，我也这么认为。 但我不是研究者，所以无法判断是否是原文。 所以我就不多说了！
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