不要停止服用治疗冠心病的药物
很多患者常有这样的疑问：“一旦有了支架，就需要终生服药，不能停。” 事实上，支架置入与长期服药之间并不存在因果关系。 长期吃药是因为你有冠心病，而不是因为支架。
那么，冠心病通常需要长期吃什么药呢？
1 抗血小板药物：
这是支架术后预防支架内血栓形成非常重要的药物。 主要包括两类：一类是阿司匹林，它是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不宜停药； 另一种是ADP抑制剂，其实只有氯吡格雷或替格瑞洛两种药物，需要在支架手术后至少服用12个月。 12 个月后将审查支架的通畅情况。 大多数患者可以停止使用或遵医嘱。 这两种药物非常关键，切不可随意停药，否则后果往往不堪设想。 服用抗血小板药物时，应注意是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤出现出血斑、有无黑色大便等。 抗血小板药物虽然有副作用，但大多数情况下不会造成严重后果，患者不应随意停止服用。
2 他汀类药物：
主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，每晚一次。 这些药物的主要作用不再是降低血脂，而是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块的进展。 冠心病患者，无论血脂状况如何，都建议长期服用他汀类药物。 长期服用他汀类药物可能会导致转氨酶升高，只要不超过正常上限的3倍就可以继续用药。 特别要注意的是：当出现疲劳、肌无力或肌痛时，即使肌酸激酶水平没有升高，也应该去医院治疗。 不要拖延。
3 控制心率的药物：
主要有倍他乐克（美托洛尔）、康欣（比索洛尔）等。这些药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，减少心肌耗氧量，防止心肌缺血复发，从而改善远期心肌损伤。患者的疗效。 是冠心病患者需要长期服用的药物。 服药期间应密切监测心率。 服药期间心率不应低于50次/分钟。 心率太慢对患者不利，可能会导致疲劳甚至脑缺血。 用药期间的最佳心率。
4ACEI或ABR药物：
比如“XX初效”或者“XX沙坦”药物在人们心目中就被认为是降压药。 但对于有心肌梗塞病史的患者来说，这些药物可以促进血管扩张，改善心肌功能，并具有抗心肌作用。 缺血的作用也需要长期使用。 ACEI药物最大的副作用是干咳。 如果严重的话可以咨询医生是否换沙坦类（ARB）等药物。
当然，每个患者的病情不同，需要精准、个体化的治疗方案。 然而，冠心病患者不能停止服药！ 停不下来！ 停不下来！ 重要的事情说三遍。
冠心病患者的介入术后护理
冠脉介入治疗主要通过血运重建来治疗冠心病患者。 具有创伤小、恢复快的特点。 但临床护理不当会影响治疗效果。 因此，冠心病患者的介入后护理非常重要，综合护理措施包括以下几个方面：
1. 一般护理
(一)生命体征观察
1.心率和心律患者从导管室返回病房时，进行12导联心电图检查，与术前心电图进行比较。 连续24小时心电监护，密切观察是否有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2、血压不稳定者，每15～30分钟测量一次血压，待血压稳定后，每小时测量一次。
3、术中用药后观察患者神志是否有脑血管意外发生。
(2)休息和锻炼
1.桡动脉穿刺患者应卧床休息，术侧肢体固定至压缩机拆除拔鞘管应注意什么，并减少术侧肢体用力提重物等动作。
2.股动脉穿刺卧床休息24小时后，指导患者逐渐增加活动量，缓慢活动，避免突然用力。
(三)饮食护理
1.指导患者清淡易消化饮食，低盐、低脂肪、低胆固醇、高维生素饮食。 少食多餐，避免过饱，避免牛奶、豆浆等胀气食物，保持排便通畅。
2.鼓励患者多饮水，补液可静脉或口服。 术后4～6小时内尿量应达到1000～2000ml，起到清除造影剂、保护肾功能、补充血容量的双重作用。
(4)尿量观察
1.术后观察患者有无尿少、水肿、乏力等症状云开·全站appkaiyun官网,，并通过尿常规、肾功能检查观察患者病情变化。 一旦出现异常情况，要遵照医生的指示，及时进行有效处理。
2.患者因不习惯在床上排尿拔鞘管应注意什么，常出现尿潴留症状。 他们可以热敷并按摩膀胱以促进排尿。 如有必要2024欧洲杯,，可将导尿管留在原处。
2. 手术肢体护理
(1) 去除护套
1.经桡动脉穿刺后立即拔除鞘管，进行局部压迫以完全止血，然后用压迫器加压包扎。
2.术后停用肝素4～6小时，经股动脉穿刺测定ACT。
(2)肢体护理
1.桡动脉穿刺后，肢体稍抬高，不下垂。 术后1小时每15分钟观察肢体颜色、手指温度、指腹张力。 术后2小时内不允许手腕屈曲，固定腕关节4～6小时，指导患者活动手指。 术后8小时移除压缩机以促进静脉回流。 关注24小时内桡动脉搏动、皮肤温度和颜色变化。 1～3天内禁止对手术肢体测量血压和静脉输液，保持皮肤清洁、干燥。
2.股动脉穿刺并除去动脉鞘后，压迫穿刺部位30分钟，使其完全止血，用弹力绷带对该部位施压，沙袋加压6～8小时，将患肢固定在手术侧24小时。 密切观察伤口敷料有无出血，皮下有无血肿或充血？ 评估足背动脉搏动，防止过度压迫影响下肢血液循环。
3. 药物及护理
(1)术后常规皮下注射低分子肝素，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、便血、吐血等。
(2)指导患者服用抗血小板聚集药物8～10个月，以巩固冠脉介入治疗效果，预防再狭窄的发生。
4.并发症护理
(1)腰痛、腹胀多是手术后仰卧固定位，术侧肢体伸直所致。 可适当活动另一肢，告知患者起身活动后，腰酸腹胀自然消失。 严重时可热敷并适当按摩腰部，以缓解症状。
(2)低血压多是拔除护套时伤口局部受压引发血管迷走神经反射所致。 术中如患者出现心血管迷走反射拔鞘管应注意什么，应立即平卧或将脚置于高位，将头转向一侧，避免呕吐造成窒息，协助患者吸氧，建立良好的呼吸环境。静脉途径，并遵照医生指示就医。 安抚患者，缓解其不良情绪。
(3)心肌梗塞发生后，注意观察患者是否有胸闷、胸痛等心肌梗塞复发症状。
(4)穿刺部位血管损伤
1、血管穿刺时损伤血管。 进行血管穿刺时，避免血管损伤，导致血管夹层、血栓形成和栓塞。
2.局部压迫止血不当。 术后压迫止血可预防出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。
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